关键生物标志物的识别



疾病与心脏病的斗争又向前迈进了一步，通过识别生物标志物，可以更准确地预测未来三十年内发生心脏病发作、中风（ACV）或冠心病的风险。

最近发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，并在2024年欧洲心脏病学会大会上介绍，揭示了女性心血管健康的关键数据。

由保罗·里德克博士领导的研究强调了分析不仅是被称为“坏”胆固醇的低密度脂蛋白（LDL），还包括其他不太传统但同样重要的指标，如脂蛋白（a）或Lp(a)以及C反应蛋白（CRP）的重要性。

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关于女性的研究结果



这项研究分析了近30,000名参与女性健康研究的美国女性的数据。这些女性在研究开始时平均年龄为55岁，跟踪了30年，发现约13%的女性经历了重大心血管事件。

分析显示，LDL水平较高的女性患心脏病的风险增加了36%。

然而，当加入Lp(a)和PCR的测量时，结果更加惊人。Lp(a)水平升高的女性发展心脏病的风险增加了33%，而PCR水平高的女性则有70%的风险增加。

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脂蛋白(a)和C反应蛋白的重要性



Lp(a)是一种血液中的脂肪，与LDL不同，主要是遗传的，并且对饮食干预没有显著反应。这个生物标志物通过促进动脉斑块的形成，增加心脏病的风险，这可能导致严重的心血管事件。

另一方面，PCR是体内炎症的指标；PCR水平升高可能表明存在慢性炎症状态，这有助于动脉粥样硬化的发展和进展。

将这些生物标志物纳入心血管风险评估中可能会识别出在传统评估中可能被忽视的个体。

预防和治疗的意义



这项研究的发现不仅对女性具有重要意义，同时也对男性的心血管健康有重要影响。

尽管该研究集中在女性身上，但心脏病背后的生物机制在两个性别中是相似的。因此，将Lp(a)和PCR的测量纳入常规评估，可能使医生能够识别和治疗那些没有传统风险因素的高风险男性。

这可能会改变心血管疾病的预防和治疗，提高所有患者的长期健康。

正如Ridker强调的，“不能治疗未被测量的东西”，这突显了这些新生物标志物在心脏病检测和预防中的重要性。